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安徽層流手術室凈化裝修-

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安徽層流手術室凈化裝修-專業建造手術室-安徽雙佳凈化

層流手術室是什么意思

百級手術室、千級手術室、萬級手術室是什么意思呢?我們先來了解一下層流手術室的產生和發展

層流手術室的產生

19世紀上半葉,傷口感染的頻繁出現給外科手術帶來了眾多復雜的情況,使原本成功的緩解發展成災難性的結果。雖然抗生素的發明救治了大量的生命,然而傷口的持續感染依舊是救治的大難題,特別是在戰地醫院,手術條件極其簡陋,各種外傷感染頻繁。

為了解決這一難題,英國著名外科大夫約瑟夫李斯特開始將消毒制度引入醫院,手術后的存活率大大提高,并且在短時間內病人就可恢復而無并發癥。為了進一步降低手術室的感染率,蒸氣滅菌法、橡皮手套等相繼用于手術中,手術室由消毒防菌時代進入無菌時代。

隨著醫學的發展,這樣的手術環境還遠遠滿足不了手術技術發展的需要,大面積燒傷手術、顱腦手術、眼科手術、肺臟手術、縱隔手術等高難度手術都必須在超潔凈的環境下進行,以大限度地減小手術感染率確保手術成功。

層流手術室的問世,成為手術室發展里程的一次重大革命,使手術的成功率又上升了一個新的臺階。
層流手術室介紹

層流手術室是采用空氣潔凈技術對微生物污染采取程度不同的控制,以達到控制空間環境中空氣潔凈度適于各類手術之要求;并提供適宜的溫度、濕度,創造一個清新、潔凈、舒適、細菌數低的手術空間環境,使病人在手術時組織受到盡可能少的損傷,并大大減低感染率,尤其是顱內手術和燒傷手術,保證病人術后能更快更好地恢復。

于是,層流手術室按塵粒數可分為百級層流手術室、千級層流手術室、萬級層流手術室、十萬計層流手術室、三十萬級層流手術室五個級別。

層流手術室等級
1)潔凈度100級
大于等于0.5μm的塵粒數大于350粒/m3(0.35粒/L)到小于等于3500粒/m3(3.5粒/L);大于等于5μm的塵粒數為0。
2)潔凈度1000級
大于等于0.5μm的塵粒數大于3500粒/m3(3.5粒/L)到小于等于35000粒/m3(35粒/L);大于等于5μm的塵粒數小于等于300粒/m3(0.3粒/L)。
3)潔凈度10000級
大于等于0.5μm的塵粒數大于35000粒/m3(35粒/L)到小于等于350000粒/m3(350粒/L);大于等于5μm的塵粒數大于300粒/m3(0.3粒/L)到小于等于3000粒/m3(3粒/L)。
4)潔凈度100000級
大于等于0.5μm的塵粒數大于350000粒/m3(350粒/L)到小于等于3500000粒/m3(3500粒/L);大于等于5μm的塵粒數大于3000粒/m3(3粒/L)到小于等于30000粒/m3(30粒/L)。
5)潔凈度300000級
大于等于0.5μm的塵粒數大于3500000粒/m3(3500粒/L)到小于等于10500000粒/m3(10500粒/L);大于等于5μm的塵粒數大于30000粒/m3(30粒/L)到小于等于90000粒/m3(90粒/L)。
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層流手術室分級標準
層流手術室的維護與管理
一、空氣凈化原理
﹙一﹚優點:
1、全過程控制動態保障體系保證送入潔凈無菌的空氣;
2、壓差控制消除了室外污染空氣的滲漏
﹙二﹚手術室凈化空調設備
﹙三﹚手術室凈化技術
﹙四﹚手術室凈化級別
﹙五﹚潔凈手術室的用途
﹙六﹚缺點:
1、造價貴,運轉及維護成本高;
2、潔凈技術只能對進入潔凈室的空氣進行潔凈,不能控制其他途徑帶入手術室的污染源。如對物體表面或突發污染,沒有處理能力
3、管理不善會帶來風險
中央空調系統的污染不容忽視:
凈化管道中發現死老鼠、死麻雀;
1970年美國的凱奇報道了一起由空調系統進風口污染而導致3例人員死亡的事故;
上海瑞金醫院一項調查發現,在醫院病區的空調風管中有大量真菌產生,其孢子隨氣流進入室內,造成大面積燒傷患者呼吸道及創面霉菌感染。
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二、潔凈手術室的建設
﹙一﹚應自成一區,與外科護理單元臨近,與放射科、病理科、消毒供應室、血庫等路徑短捷, 不宜設在首層和高層建筑頂層; 平面布置應對人、物品、采取有效的凈化流程,凈化流程應連續布置,不應被非潔凈區中斷;
﹙二﹚合理布置不同級別手術室,保持壓差梯度
﹙三﹚潔凈手術室凈高宜為2.8m~3m;門≥1.4m,宜采用自動延時關閉感應門
﹙四﹚人、物電梯不應設在潔凈區,如要設置,出口處必須設置緩沖間
換車處應設緩沖室;
﹙五﹚污物通道設置潔凈污物廊:與手術室可設小門,但必須有值班風機啟用;非潔凈污物廊:與手術室雙門或雙扉窗傳遞污物。

﹙六﹚建筑裝飾:
1、總原則:
建筑裝飾所使用材料不產塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、易清潔、防火
與室內空氣直接接觸的表面不得使用木板和石膏(不產塵);
2、踢腳與地面成一整體,墻角設置成圓角(不積塵);
3、必須設置的觀片燈、器械柜、插座、開關等均應嵌入墻內,不突出墻面(不積塵)。

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三、日常管理
層流手術室竣工驗收合格方可投入使用。
制定管理制度,比如層流手術室出入制度。
進行人員培訓,包括醫護人員和設備管理人員的培訓。培訓內容:
1、 本潔凈手術室的構造和性能,流程設計
2、 潔凈手術室內塵源及其控制,物品及人員進入要求
3、 凈化設備和系統的使用規程,故障排除方法
4、 環境衛生措施
5、 消防安全,突發事件報告及應急處置
﹙一﹚人員管理
手術中穿著無菌服人員的發菌量靜態時300個/min.人,動態時1000個/min.人。
1、 限制進入人員數;
2、 參觀人員佩戴標識或服裝區別,指定位置,限制活動;
3、 著裝規范:穿戴專用手術衣(產塵少)、鞋等(由非潔凈區域進入時應二次更鞋);
4、 進入前個人衛生處理,禁止化妝;
5、 吸煙者吸完煙后15min方可進入潔凈區;
6、 病人入室前更衣,換專用鞋,戴帽子,使用交換車;
7、 備物充足,物品定位,避免頻繁流動和開門;
8、 嚴格執行流程管理:”三區”分區管理、 “三通道”流線不交叉;
9、 在氣流的上風側進行無菌技術操作,有對空氣產生污染的操作選擇在回風口側進行;
10、 避免大幅度肢體運動與抖動織物。

﹙二﹚環境管理
1、凈化系統運行:每天潔凈手術部的凈化系統應在術前30min開啟,術后30min關閉,凈化系統應連續運行至清潔消毒工作完成。連臺手術的短自凈時間要求:
Ⅰ級:15min
Ⅱ級:25min
Ⅲ級:30min
Ⅳ級: 40min

2、壓差控制很重要
潔凈手術室在手術中應保持正壓狀態,潔凈區對非潔凈區的靜壓差為10Pa;
高潔凈室對低潔凈室應保持正壓;
不同時開啟潔凈手術室(包括緩沖間)的兩道門。

3、微小氣候控制
溫度:20℃~25℃
相對濕度:40%~60%
噪聲:40~50分貝
平均照度:500LX左右
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4、清潔、無塵、無污染維持
無關物品不得進入手術室;
潔凈區的物品需經清潔消毒處理方可進入;
潔凈區物品如被服、床墊、清潔消毒工具等材質選擇應遵循產塵少的原則;
手術室墻、地光滑、無裂隙;
手術用房各種物體表面在每日術前和術后濕式擦拭清潔、消毒;
手術過程嚴格控制血液、體液污染擴散(醫療廢物密閉收集和轉運),一旦污染立即消毒和局部清理,采用覆蓋消毒方法:蘸有消毒劑(不流淌為宜)的布類或多層紙巾覆蓋污物,或采用蘸有消毒劑(不流淌為宜)的布類或多層紙巾由污染物外四周2米處擦抹,消毒時間≥30min后,將布類或紙巾包裹污染物丟棄;
不同區域及不同手術間清潔、消毒工具分開使用。

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